对阴茎或包皮上的“小疙瘩”,应早期明确诊断。它通常由两种途径引起,一种是通过性关系传染而来,另一种则不是通过性关系而得的。下面分别加以介绍,也希望广大男性患者有自我鉴别和诊断的能力。
一、通过性接触而感染。
(1)尖锐湿疣:常在性接触后3周一8个月发病,病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处,是柔软乳头状肉疙瘩,呈灰白、淡黄或粉红色,触之易出血。可以是单个,也可以密集成簇,有点像菜花样,治疗可用激光或电离子切除。
(2)传染性软疣:多发生于性接触后2-7周,表现为一种3-6毫米直径的半球形丘疹,中央有脐凹,若挤压丘疹,可挤出白色乳酪样物质。治疗时可用锐利的刮匙刮除,再涂碘酒或五炭酸,并压迫止血,也可用冷冻疗法。
(3)霉菌性龟头炎:由一种叫念珠菌的真菌引起,一般发生于已切除包皮的病人,其龟头红色发亮,表面有小疱疮或小丘疹,可用里素劳内服,并外用抗真菌的软膏。
二、非性接触引起。
(1)珍珠状丘疹:多见于20-30岁的正常人。丘疹直径1-2毫米,呈珍珠状的灰白色小疙瘩,数目很多,可排成两行,分布在冠状沟边缘,这类丘疹无不适感觉,不需治疗。
(2)龟头结核:病情发展缓慢,表现为龟头或冠状沟部出现褐色小疙瘩,可破溃形成溃疡。
(3)绒毛状乳头状瘤:在冠状沟边缘有粟粒样肿物,呈粉红色乳头状突起,排列整齐成行,阴茎勃起时尤其明显,较硬。平时无疼痛等不适,但在性生活时呼损伤女方阴道粘膜。治疗时可作手术切除。
(4)牛皮癣:仅发生于阴茎而其他部位没有,所以不易识别。表现为阴茎头部有边缘清楚的红色丘疹,没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑,若长在阴茎干上可有鳞屑。